On Mon, 26 Nov 2001, Marta Wieszczycka wrote:

> formalno-administracyjno-medyczna.
> > Jakie byłoby najlepsze rozwiązanie dla osoby, która pracując daleko od
> swojego
> > miejsca zameldowania i od kasy chorych (przeciwny koniec Polski)doznała
> > nieprzyjemnego starcia z wyjątkowo złośliwym wirusem grypy, toteż wymaga
> > zwolnienia na druku L4 aby oddać się na kilka dni procesowi domowej
> > rekonwalescencji.
> > Czy jedynym wyjściem będzie skorzystanie z porady lekarskiej prywatnie,
> > ewentualnie inne sugestie na przyszłość? Nadmieniam, że formalne
> przemeldowanie
> > nie wchodzi w rachubę, także najbliższej przyszłości.
> > Z góry dziękuję za wszelkie sugestie.
> > KateS
>
> Trzeba sie zglosic do lekarza majacego kontrakt z miejscowa kasa chorych.
> Kasy powinny sie potem miedzy soba rozliczyc. Nieglupio byloby wczesniej
> zadzwonic do miejscowej KCH i spytac, gdzie sie zglosic, zeby nie bylo z tym
> problemow.

W zakresie pomocy podlegajacej lekarzowi pierwszego kontaktu dana
osoba zglasza sie do lekarze leczacego czlonkow rodziny czy osob
u ktorych dana osoba przebywa urlop (proste) lub najblizszego
lekarza. W zasadzie lekarz nie powinien robic klopotu - pacjenta
ujmuje sie w wykazie jako pacjenta z innej kasy bedacego przejazdem.
Nasza kasa bierze na siebie te rozliczenia (bo u nas szefem kasy
jest osoba z wyksztalceniem socjologicznym a nie np. stolarz)
ale w innych moze byc roznie. Jesli jedziesz do planowej roboty
to logiczne jest, ze wiesz o tym duzo wczesniej i powinienes
wczesniej zalatwic promese. Promesy natomiast zwyczajowo obowiazuja
na leczenie powyzej podstawowego - czyli specjalistyczne z wylaczeniem
koniecznosci naglych hospitalizacji. Tak samo zwykle jest ze studentami
zaocznymi. Prosciej jest z studentami studiow dziennych, ktorzy calosc
maja zalatwiane poprzez akademickie przychodnie lekarskie i promesy
nie musza miec. Studia dzienne automatycznie upowazniaja do uzyskiwania
swiadczen z obu kas a kasy rozliczac sie musz same (sprawdzone przeze
mnie w Urzedzie Nadzoru Ubezpieczen Zdrowotnych, gdzie taka informacje
uzyskalem bezposrednio o dyrektora stosownego departamentu).
W przypadku drozszego leczenia specjalistycznego regula jest zawsze
taka, ze jesli tylko mozna warto postarac sie o promese, poniewaz
pomoze to placowce w uzsykaniu refundacji.

P.
----
Piotr Kasztelowicz <P...@a...torun.pl>
[http://www.am.torun.pl/~pekasz]