On Thu, 2 Jan 2003 18:43:22 +0000 (UTC), Tinue <t...@w...tlen.pl>
wrote:

>dradam <x...@p...onet.pl> napisa?/a
>news:ntj81vgsvkr6etk9g1psmnd3j456721f1u@4ax.com:
>
>>>Lekarz niepsychiatra powinien przynajmniej skierowa? pacjenta na
>>>konsultacj? zanim zacznie go leczy?, zw?aszcza prozakiem. Depresja to
>>>naprawd? wredna choroba, ci??ka do diagnozowania, o czym chyba nie musz?
>>>Ci? przekonywa?.
>>
>> Z tym akurat tak nie jest. Kryteria diagnostyczne depresji sa
>> wyjatkowo jasno okreslone. I postawienie , przynajmniej podejrzenia,
>> zajmuje 5 minut. Istnieje "standartowa seria pytan" ktora kazdego
>> pacjenta , podejrzanego o depresje, MUSI sie zapytac. Oczywiscie
>> scisle okreslenie ktora to depresja, z jakimi "features" etc. - to juz
>> inna sprawa i zajac to moze nawet pare godzin "interview".
>>
>
>> Odpowiedzialnosc rowniez ponosi lekarz jak skieruje na konsultacje (na
>> ktora sie czeka pare miesiecy), a nie podejmie sam leczenia,
>
>Wy?ej twierdzisz, ?e rozpoznanie depresji trwa 5 minut, a tutaj, ?e par?
>miesi?cy.

Pare miesiecy sie czeka na konsultacje u nas ( w nie naglych,
skrajnych przypadkach).

Nie widze sprzecznosci w tych stwierdzeniach.

>Na marginesie - w?a?nie teraz jestem diagnozowana pod k?tem nerwicy serca i
>jedno z pierwszych skierowa?, jakie dosta?am to w?a?nie skierowanie na
>konsultacj? psychiatryczn?. Zadzwoni?am do PZP i mia?am wizyt? w tym samym
>tygodniu. Chocia? ja mam to szcz??cie, ?e jestem pod opiek? lekarki, której
>"si? chce" i woli mnie wys?a? na kilka niepotrzebnych bada?, ni? omin??
>jakiekolwiek.

Nie wiem co to jest "nerwica serca". Nie jest to rozpoznanie uznawane
przez Swiatowa Organizacje Zdrowia, nie miesci sie w DSM-IV. Nie wiem
czy jest jakikolwiek kraj poza Polska ( no i moze Ukraina/Rosja) gdzie
by sie lekarze nim poslugiwali.

>
>> praktycznie pozbawiajac pacjenta mozliwosci wyjscia z sytuacji z
>> minimalnymi szkodami.
>
>Z tego co piszesz mog?abym wywnioskowa?, ?e depresja to choroba, która od
>razu prowadzi pacjenta na dach.

Niekoniecznie. Ale pacjent z nieleczona depresja nie pracuje zawodowo
efektywnie. Moze wiec stracic prace/zarobki Traci przyjaciol. Zycie
rodzinne, a takze seksualne, ulega z reguly pogorszeniu.
>

>
>No i wci?? nie rozumiem gdzie tkwi kruczek. Je?eli podejrzewam u siebie
>depresj?, a zarówno do rodzinnego jak i do psychiatry nie potrzebuj?
>skierowania, to chyba lepiej od razu pój?? do psychiatry?

Nie jestem pewien czy wiele osob tak sobie po prostu chodzi do
psychiatry. Bo odsetek Polakow leczonych prawidlowo z powodu depresji
jest raczej bardzo nikly. Miedzy innymi na takie czynniki jak wysoka
cena nowoczesnych lekow psychiatrycznych ( Prozac jest najtanszy, bo
nie jest objety ochrona patentowa). NO i fakt, ze bycie pacjentem
psychiatrycznym w powaznej czesci "stygmatyzuje" pacjenta w
srodowisku.

Obserwujac na tej grupie niektore dyskusje mozna wyniesc wrazenie, ze
wielu dyskutujacych po prostu nie wie co to jest depresja, jaki jest
mechanizm powstania choroby i jak wyglada nowoczesne leczenie.

Pozdrawiam

dradam