On Mon, 18 Jun 2007, Dr.Endriu wrote:

> hydrokolonoterapię, odpowedziała "Nie"... Kategorycznie zakazywali jej tego
> lekarze...

jeśli będzie miała przetoki np. jelitowo-maciczną (co w Crohnie jest
możliwę woda będzie jej wylatywać przez pochwę - przepraszam
za dobitny przykład ale staram się odnosić do tego konkretnego
przypadku czyli pacjentki z chorobą Crohna rozpoznaną na podstawie
obrazu klinicznego i badań obrazowych bez potwierdzenia hist-pat.

Przepraszam za uwagę personalną (nie wiem kim do końca jesteś)
ale zachowujesz się trochę tak jak młody lekarz posiadający
wiedzę teoretyczną ale nie posiadający doświadczenia klinicznego.
Nie szutka wymienić wszystkie możliwe do zrobienia najnowsze badania
czy próbować proponować różne - także nie w pełni akceptowane
przez EMB procedury (a hydrokolonoterapię w chorobie Crohna nie
zalecają nawet Ci lekarze, którzy ją akceptują i wykonująz powodów
jw.) ale sztuka jest po prostu postawić rozpoznanie i zapronować
właściwe leczenie. Medycyna nie jest tylko wiedzą ani też samym
rzemiosłem ale sztuką. Jeśli chcesz rzetelnie odpowiedzieć na pytanie
po pierwsze trzeba się dobrze wczytać o co chory pyta.
A chory pyta czy jeśli lekarze nie uzyskali wycinka hist-pat
ale na podstawie objawów i wyników badań obrazowych podejrzewają
Crohna to czy należy się "koniecznie dopominać" tego rozpoznania
hist-pat czy spróbować jednak poddać się leczeniu.
Pytanie nie jest łatwe ale na pewno nie pomoże w odpowiedzi
na nie zaproponowanie hydrokolonoterapii. Trzeba zastanowić
się gdzie zlokalizowane są zmiany i czy można uzyskać do nich
dostęp czy nie, jaki jest stan pacjenta. Czasami można
upierać się przy stawianiu dokładnej diagnozy a czasami
stan chorego nie pozwala na to i trzeba rozpocząć leczenie
nie mając rozpoznania hist-pat

P.
--
Piotr Kasztelowicz P...@a...torun.pl
http://www.am.torun.pl/~pekasz
http://www.am.torun.pl
PGP Key IDs: DH/DSS:0xF3EED8AF