p...@a...torun.pl pisze:

> wtrącając swoje "trzy grosze" - to w gruncie rzeczy jest rzeczą nie aż
> tak
> ważną czy astma jest alergiczna czy niealergiczna dlatego, że
> podstawowe
> zasady terapii są takie same. Wiem, że alergolodzy przywiązują wielką
> wagę
> do testów alergicznych ale zgodnie z GINA podstawowym badaniem (poza
> istotnym wywiadem chorobowym i badaniem klinicznym oraz badaniem
> radiologicznym klatki piersiowej, które w astmie nie powinno wykazywać
> żadnych odchyleń) jest spirometria z testem rozkurczowym. Jeśli
> diagnostyka miałaby dotyczyć astmy powinno się więc zrobić to
> badanie na przyzwoitym sprzęcie wg. zasad ERS/ATS.

Ok.
Ale jeżeli astmy w dzień nie ma wcale, a jest tylko w nocy gdy pacjentka
kładzie sie w pościel w której są allergeny wywołujące atak astmy? Co
może pokazać spirometria w dzień gdy po astmie na tle allergicznym nie
ma już śladu? Gdyby tak można było robić to badanie w momencie
wystąpienia objawów astmy to miałoby to sens moim zdaniem :)



> Z mojego doświadczenia wiele takich przypadków wiąże się
> także z alergią górnych dróg oddechowych. W takim przypadku
> standardowe leki stosowane w astmie mogą być mniej skuteczne
> a spływająca z zatok wydzielina w nocy może powodować kaszel.
> Z tego powodu jeśli istnieją takie wątpliwości można rozważyć
> konsultację laryngologa a także badanie radiologiczne zatok
> (czasami nawet KT zatok).

Mądra sugestia.



> Podstawowym leczeniem astmy jest (nawet jeśli trzeba czekać
> na efekt "tygodniami") steryd stosowany wziewnie. Jeśli
> współistnieje pyłkowica - także donosowy. W razie potrzeby
> stosuje się dodatkowo inne leki


A takie leki rozkurczające oskrzela jak salmetereol można stosować?
Ulga jest natychmiastowa i nie ma skutków ubocznych, a biorąc sterydy
pacjent jest narażony na skutki uboczne, prawda?
Zwłaszcza gdy astma występuje tylko w sytuacji ekspozycji na allergeny
(w tym przypadku roztocza w pościeli) a nie całą dobę.




--
pozdrawiam
STranger