Aska wrote:

> Vlad mam takie pytanie czzym rózni sie biopsja torbieli i ściągniecię tego
> całego plynu ( raz juz miałam spokoj na kilka lat po takiej biopsji,
Biopsje można wykonać przezpochwowo pod kontrola usg, można podac do
torbili alkohol , doxycyline (o podawaniu Depo Medrolu nie słyszałem).
Płyn do wirówki, osad co bad. cytologicznego.
Tyle,że teraz rzadko wykonuje sie tego typu zabiegi.


> sytuacji gdy torbiel np tak jak u mnie na prawym jajniku odnawia się co kilka
> lat ??? Wiem że po laparoskopii tez moze się odnowić.

Może. Ale w laparo jest możliwośc inspekcji jamy otrzewnej, możliwość
pobrania wycinków, możliwośc skoagulowania ewent. ognisk endometriozy.

Z
> druhgiej strony boje sie pelnej narkozzy itd ( w rodzinie przypadki
> zakrzepowo -zatorowe).

Ryzyko znieczulenia jest , zależy od stanu Twojego zdrowia, ewent
nierozpoznanych uczuleń na leki, może sie coś zdarzyć w trakcie
zabiegu. Ale też i biopsja pod kontr. usg nie jest do końca bezpieczna (
a jak się wciśnie pętla jelita przed strzałem igłą?)

> Drugi problem to taki ze nikt nie szuka przyczyny powstawania - wiem ze mam za
> wysoką prolaktynę 29,7 ng/ml przy normie 3,5-28,3 ng/ml . Czy w takiej
> sytuacji nie lepsze byłoby zastosowanie np Bromergonu a nie pigulek
> antykoncpecyjnych, kt . przeciezz podwyższają prolaktynę ?? Chodi mi tu ju o
> sytuacje kiedy sie tej torbielki pozbędę , zeby znowu nie powstawała . Resta
> hormonów wnormie typu testosteron ,estrogen, progesteron etc

To ja może podeprę sie literaturą:
Z ginekologii Novaka ( to taka biblia z USA)
Other documented benefits of OC use include a significant reduction in
the need for biopsies for benign breast disease and surgery for ovarian
cysts. Use of OCs also helps relieve dysmenorrhea and associated anemia
from menstrual blood loss (147). All combination OCs offer some
protection from functional ovarian cysts, but multiphasic preparations
offer less protection than other forms of combination OCs (148). If
progestin-only OCs are truly protective against breast cancer, the
levonorgestrel implants also could be expected to confer this benefit.
Combination monophasic oral contraceptive therapy has been reported to
markedly reduce the risk of functional ovarian cysts (126). It appears
that, in comparison with previously available higher-dose pills, the
effect of cyst suppression with current low-dose oral contraceptives is
attenuated (127,128). Most studies have suggested that the use of
triphasic oral contraceptives is not associated with an appreciable
increased risk of functional ovarian cysts (129). It has been suggested
that smokers have as much as a twofold increased risk of developing
ovarian cysts, although other studies have not found smoking to be a
risk factor (130,131).
Havens- Manual of Outpatient Gynaecology:
Functional ovarian cysts are the most common cause of the adnexal mass
in the reproductive years.

1.
Follicular cysts constitute 20% to 50% of ovarian masses in
postmenarchal women during the reproductive years.

a.
Ruptured cysts present as acute, severe pelvic pain that increases with
movement. Rupture also produces peritoneal inflammation, causing rebound
tenderness.

(1)
The pain tends to decrease over 1 or 2 days.
(2)
Torsion will continue to cause symptoms unless it spontaneously untwists.


b.
Follicular cysts smaller than 6 to 8 cm will usually disappear after one
or two menstrual cycles. If still present after two cycles, a trial of
any oral contraceptive to suppress ovarian function should cause them to
shrink or disappear over the next 1 to 2 months.

c.
If the cysts are larger than 6 to 8 cm, suspicion of neoplasm is
increased, and the woman should be evaluated by sonogram and either
laparoscopy or laparotomy. These cysts can cause pain either by rupture
or by torsion, which can lead to bleeding and necrosis of the ovary.

d.
Clear or serosanguinous fluid on culdocentesis is diagnostic of a
ruptured cyst. If torsion is suspected, surgery may save the involved
ovary and tube.

2.
Corpus luteum cysts occur after ovulation, may contain serous or
serosanguinous fluid, and can attain a size of 6 to 8 cm. Like
follicular cysts, they may disappear over one or two menstrual cycles or
with ovarian suppression. They occur in early pregnancy, almost always
shrinking or disappearing by the end of the first trimester. In
nonpregnant women, the management is the same as follicular cysts.

Reasumując:
Czynnościowa torbiel jajnika może zdarzyc sie u każdej kobiety w wieku
reprodukcyjnym. Jeżeli jest mała- można obserwować. Duża- operowac jeżli
nie znika po 2-3 cyklach. Oczywiście jest też zjawisko
nadrozpoznawalności- jak lekarz znajduje zmianę o średnicy 3-4 cm i
ultrasonograficznym charakterze torbieli surowiczej i straszy pacjentke
rakiem to lepiej zasięgnąć opinii innego lekarza.
Ten poziom PRL u ciebie jest na granicy normy. Miałaś próbę z
metoklopramidem?
Vlad