Mysle, ze zechcecie mi wybaczyc male cytowanie, ale wydaje mi sie wazne.

W message news.chello.at 1052049819 62.179.5.29
(Sun, 04 May 2003 14:03:39 MEST)
NNTP-Posting-Date: Sun, 04 May 2003 14:03:39 MEST napisal lekarz-endoskopista :

>>Nigdy nie pracowa?em w ?adnych klinikach<<
(...)
>>Zajmuj? si? diagnostyk? i terapi? endoskopow?,
>>wi?c w ogóle rzadko przepisuj? recepty. <<

W message X-Trace: news.chello.at 1052048719 62.179.5.29
(Sun, 04 May 2003 13:45:19 MEST)
NNTP-Posting-Date: Sun, 04 May 2003 13:45:19 MEST napisal :
>> Po pierwsze - nie tobie zada?em to pytanie,
>>ale osobie kompetentnej i od niej oczekuj? odpowiedzi
>>- nie wcinaj si?, bo to po chamsku.
>> Po drugie - ilu antybiotyków u?ywasz w CODZIENNEJ PRAKTYCE
>>do t?pienia Helicobacter pylori w ?o??dku?
>>Bo to mia?em na my?li. Jak chcesz by? agresywny,
>>to zacznij od uruchomienia mózgu, potem sprawd? standardy
>>eradykacji Hp, a jeszcze potem we? trzy g??bokie oddechy.

Kolejno w message Date: Sun, 04 May 2003 09:10:18 GMT
NNTP-Posting-Host: 62.179.5.29 :
napisal on : ""Ja te? za tym optuj?, cho? teoretycznie, bo w codziennej praktyce
pos?uguj? si? dos?ownie kilkoma antybiotykami i to takimi w ?rednim
wieku. Na szcz??cie mam uznane na ca?ym ?wiecie standardy i alorytmy,
dzi?ki czemu nie musz? si? za ka?dym razem od nowa zastanawia?... ""

W message : Date: Sun, 04 May 2003 11:31:55 GMT
NNTP-Posting-Host: 62.179.5.29 podal on link do miejsca utrzymywanego przez
producenta srodku o nazwie "ZYRTEC" . No i fajnie... Nie wiem czy wszyscy
sobie jednak zdaja sprawe, ze jest to miejsce typowo komercyjne ( nie tylko ze
wzgledu na domene .com ) , miedzy innymi dlatego, ze reklamuje srodek dostepny
w USA bez recepty ( over the counter). Trudno jest mi traktowac to miejsce jako
wiarygodne, chociazby dlatego, ze Pfizer zastrzega sie, ze informacje sa wazne
tylko dla mieszkancow USA. A dlaczego ? Radze sie samemu nad tym zastanowic !

W omawianej kwestii podania "depot" steroidu , ktoremu wspomniany lekarz-
endoskopista tak oponuje, warto zapoznac sie z artykulem redakcyjnym
brytyjskiego czasopisma :

""Drug Ther Bull 1999 Mar;37(3):17-8 Any place for depot triamcinolone in hay
fever?
The prevalence of hay fever (seasonal allergic rhinitis) in the UK has been
increasing; for instance, it doubled from 10 to 20 per 1000 people between the
1970s and 1980s. For a few patients with severe hay fever symptoms, it
sometimes helps to give a systemic corticosteroid; one possible option is the
injection of a long-acting corticosteroid, such as triamcinolone. We
have previously concluded that systemic corticosteroids have only a limited
role, that is, when complete control of severe symptoms is judged essential
(e.g. for a wedding or exam). Here we reconsider the case for depot
triamcinolone injections in the management of hay fever. PMID:
10563058"" Podana w tekscie dalsza literatura pozwoli mniej zorientowanemu
koledze skorygowac swoje radykalne stwierdzenia.

Podana przez Dr. Piotra Kasztelowicza opinia na temat uzywania steroidu
(depomedrolu) do leczenia astmy ( z objawami alergii) wydaje sie wcale niezle
wsparta przez tekst : "Curr Opin Pulm Med 1998 Jan;4(1):31-5 Parenteral
triamcinolone acetonide: an alternative corticosteroid for the treatment of
asthma.Veeraraghavan S, Sharma OP. Division of Pulmonary and Critical Care
Medicine, University of Southern California School of Medicine, Los Angeles
90033, USA.

Corticosteroids are effective in reducing the airway inflammation and
controlling the symptoms of asthma. Many patients with chronic, severe asthma
are steroid-dependent, requiring daily oral corticosteroids. Although
corticosteroids may be effective, many patients suffer from their intolerable
side effects. Various medications have been used as steroid-sparing agents in
patients who suffer from the side effects of long-term high-dose steroids.
While drugs like methotrexate and cyclosporine are promising, none have clearly
been shown to be beneficial in most patients with asthma. The long-acting
parenteral steroid triamcinolone acetonide has been tested by various
investigators in these patients for over 20 years. Intramuscular
triamcinolone appears to beneficial, with no significant increase in adverse
effects. PMID: 9526902 ""

Ja rozumiem, ze wspomniany endoskopista napisal Date: Sun, 04 May 2003 08:16:18
GMT NNTP-Posting-Host: 62.179.5.29 : ""Mam kiepskie zdanie o faktycznych
standardach moralnych przyjmowanych przez polskie ?rodowisko medyczne, (...) ""

Jak mi sie wydaje podstawowym problemem w tej dyskusji jest to, ze lekarz o
malym doswiadczeniu w stosowaniu antybiotykow ( leczacy tylko zakazenia jedna
bakteria Helikobacter pylori i tylko czteroma antybiotykami ) wykazujac sie
spora agresja usiluje wszystkim wmowic, ze reprezentowane przez niego
wiadomosci i poziom fachowy wystarczaja aby nie tylko robic wszystkim wode z
mozgu, ale takze i atakowac kogos, z zagranicy, kto posluguje sie na codzien
wcale nowoczesna medyczna wiedza i usiluje ta wiedze ( a nie system
medyczny ! ) polskim czytelnikom przedstawic.

Jednym z podstawowych oczekiwan pod adresem lekarza jest to, ze bedzie sie on
obracal w obrebie posiadanej wiedzy, nie przypisujac sobie
wiedzy "uniwersalnej" i znajomosci wszystkiego co sie da... Niestety odnosze
wrazenie, ze takie oczekiwanie pod adresem wspomnianej osoby
jest nieco na wyrost i popelniany "grzech niekompetencji" nakazuje mi nie brac
dalej udzialu dyskusji z nim. Rowniez ze wzgledu na stale demonstrowana
personalna agresje...


Pozdrawiam serdecznie


dradam

--
Wysłano z serwisu OnetNiusy: http://niusy.onet.pl