On Thu, 26 Apr 2007 12:42:07 +0200, Marek Bieniek
<a...@s...re.invalid> wrote:

>On Thu, 26 Apr 2007 12:29:51 +0200, Angels wrote:
>
>> Z tego co mowil lekarz mam padaczke lekooporna. Bral bym
>> go razem z Orfiril'em. Oraz czy teraz jak biore Orfiril i Lamitrin to
>> tez mozna juz powiedziec ze jest lekooporna?
>
>Je?li nie ma wystarczaj?cej kontroli napadów na tych dwóch lekach, to
>lekarz ma prawo j? tak okre?li?. Na dobr? spraw? wi??e si? to g?ównie z
>refundacja leku, jako ?e zarówno kontrola napadów, jak i lekooporno??
>padaczki s? w du?ej mierze poj?ciami subiektywnymi (zw?aszcza to
>pierwsze).
>
A Pan jako lekarz kiedy by okreslil u swoich pacjentow ze maja
padaczke lekooporna?
>> Oraz mam pytanie. Czy jesli byly w zyciu kilka atakow a dokladniej
>> (status epilepticus) ostatni po probie odstawienia lekow 10 lat temu,
>> od tego czasu nie bylo napadow (bralem najpierw tylko Tegretol poter
>> Trileptal, w Koncu przez rozne zmiany lekow i dawki gdyz bralem juz
>> maksymalne skonczylo sie na Orfiril i Lamitrin. Podobno leki
>> wstrzymuja grand mal, ale mam petit mal. Czy to oznacza ze gdybym nie
>> bral lekow to z petit mal by przeszlo na grand mal?
>
>Leki maj? to do siebie, ze maj? ró?ny profil dzia?ania. S? leki, które
>lepiej dzia?aj? na napady uogólnione (pierwotnie lub wtórnie) - czyli
>takie, które kiedy? okre?la?o si? terminem petit mal, a s? takie, które
>dzia?aj? lepiej w napadach cz??ciowych (prostych i z?o?onych), kiedy?
>okre?lanych jako petit mal. Napady cz??ciowe lecz? si? trudniej, to
>fakt.
>
Czyli jak ja mam pierwotnie uogolniona i toniczno-kloniczna to
wychodzi na to, ze leki mi wstrzymuja ta, natomiast nie przynosi to
efektow na czesciowe (petit mal) to drzenie reki tak?
Jesli gdy mam wlasnie pierwotnie uogolniona (tylko leki widac
utzrymuja to ze nie mam tych duzych napadow) oraz doszly napady petit
mal (jak to Pan okreslil czesciowe) to sensowna jest zmiana leku
Lamitryny na Gabitril? Ewentualnie Neurontin? Lekarz podobno chce mi
zmienic, z powodow bolu glowy i wtedy mi sie kreci i czasami mam
gwiazdki w oczach :)
>> Czy gdy sie bierze
>> leki i od proby odstawienia lekow chocby ponad 10 lat nie bylo ataku
>> jak u mnie mozna mowic o padaczce ze jest w remisji czy jak dokladnie?
>
>Je?li by?y napady, cho?by i cz??ciowe, to nie mo?e by? mowy o remisji.
>Przyjmuje si?, ?e remisj? okre?la si? okres minimum 3 lat (niektórzy
>mówi? o 5) bez ?adnych napadów; mo?na wtedy my?le? o odstawieniu leku -
>stopniowym, bardzo powolnym, w ci?gu wielu tygodni czy miesi?cy - ale
>nie zawsze i nie we wszystkich postaciach padaczki.
>
A jesli przyjmujac ze niby nie bylo napadow (choc nie wiadomo czy nie
mam ich w nocy, zgadza sie?) ale po bardzo powolnym 2 miesiace
odstawieniu lekow, przez 3 miesiace bylo dobrze, i potem nastapil
kolejny duzy napad i status epilepticus, to zaliczamy to do remisji
czy tez nie, gdyz dzieki lekom tylko nie bylo napadu?
>> Wczesniej gdy bralem Trileptal z Lamotrigina byly w zapisie eeg
>> notowane zmiany napadowe, teraz Orfiril + Lamitrin"zmiany uogolnione
>> bez cech napadowych" czy to znaczy ze padaczka ustapila . wyleczona
>> czy jak? mam 28 lat.
>
>EEG jest cennym badaniem, ale nie leczy si? zapisu EEG.
>
Moze byc tak ze EEG nie pokazuje zmian napadowych, a tak naprawde one
wystepuja? Jesli tak to jakie rodzaje napadow moga byc?
>> co oznacza zapis "czynnosc podstawowa alfa 10c/s o ampl. do 40 uV,
>> symetryczna, synchroniczna, przecietnie zroznicowana przestrzennie z
>> narzutem niskonapieciowej czynnosci szybkiej (polekowej). W
>> odprowadzeniach czolowych obecna czynnosc beta. FS nie wplywa na
>> zapis. Wodzenie przecietne. Podczas HV podnosi sie ampl zapisu do 70
>> uV, oraz w odprowadzeniach czolowo-skroniowych bez przewagi stron
>> obserwuje sie synchronicznie wystepujace grupy kilku fal o wyostrzonym
>> rysunku wyzszych od tla.: (to moj ostatni zapi)
>
>Nienajgorszy zapis:)
>
Dobrze wiedziec :) A to zwiekszenie amplitudy czym jest spowodowane
lub co wtedy oznacza?
>> Co to jest fala beta i kiedy wystepuje oraz te grupy fal o wyostrzonym
>> rysunku?
>
>Fale beta to jeden z rodzajów fal czynno?ci bioelektrycznej mózgu; je?li
>chcesz o tym poczyta?, to w Sieci s? dobrze zrobione strony o tym. Nie
>chc? przepisywa? tu ksi??ki.
>
>> Czy jak reka drzy na od kilkunastu sekund do ok. 1,5 minuty i spokoj,
>> to jest petit mal? Jesli tak to jaki?
>
>To mo?e by? napad cz??ciowy prosty.
Czy jesli zaczyna sie to od silnego bolu glowy a potem to drzenie to
juz wtedy jest napewno ten czesciowy prosty, czy tez moze byc to czyms
innym niz czesciowym prostym lub nawet nie powiazane z epi.?
>
>m.
Dziekuje bardzo za Panskie rady i wytlumaczenia :)