Użytkownik "Krzysztof Janson" <h...@k...net.pl> napisał w wiadomości
news:aa1ejh$8ni$1@news.tpi.pl...
> jaki jest obraz mózgu w badaniu rezonansowym
> przy stwardnieniu rozsianym,
> co jest w nim charakterystycznego?
>
> K.

Kryteria rezonansowe SM według Paty'ego (1988) (Paty DW, Oger JJF,
Kastrukoff LF et al. MRI in the diagnosis of MS: a prospective study
comparison of clinical evaluation, evoked potentials, oligoclonal banding
and CT. Neurology 1988:38;180-185)

Obraz MRI wskazuje na SM jeżeli obecne są :
1. cztery zmiany hiperintensywne na obrazach T2-zależnych lub
2. trzy zmiany, z których jedna musi być położona przykomorowo.

Kryteria rezonansowe SM według Fazekasa (1988) (Fazekas F, Offenbacher H,
Fuchs S et al. Criteria for an increased specificity of MRI interpretation
in elderly subjects with suspected multiple sclerosis. Neurology
1988;38:1822-1825)

Stwardnienie rozsiane można rozpoznać na podstawie obrazu MRI, jeżeli obecne
są minimum trzy zmiany hyperintensywne na obrazach T2-zależnych, ale
spełniają one dwa poniższe warunki:
1. mają średnice powyżej 6 mm,
2. położone są przykomorowo lub podnamiotowo.

Kryteria rezonansowe SM według Barkhofa (1997) i Tintore (2000) - o
najwyższej swoistości (Barkhof F, Filippi M, Miller DH et al. Comparison of
MR imaging criteria at first presentation to predict conversion to
clinically definite multiple sclerosis. Brain 1997;120:2059-2069; Tintore M,
Rovira A, Martinez M et al. Isolated demyelinating syndrome: comparison of
fifferent MR imaging criteria to predict conversion to clinically definite
multiple sclerosis. Am J Neuroradiol 2000;21:702-706)

Aby rozpoznać SM w oparciu o badanie MRI muszą być spełnione trzy z czterech
poniższych kryteriów:
1. obecna jest jedna zmiana ulegająca wzmocnieniu kontrastowemu lub obecnych
jest 9 zmian hiperintensywnych na obrazach T2-zależnych, jeżeli nie ma zmian
wzmacniających się,
2. przynajmniej jedna zmiana zlokalizowana jest podkorowo,
3. przynajmniej jedna zmiana położona jest podnamiotowo,
4. obecne są co najmniej trzy zmiany położone przykomorowo. Zmiany powinny
mieć średnicę większą niż 3 mm.
Jeżeli obecne są także zmiany w badaniu MRI rdzenia jedna zmiana w rdzeniu
odpowiada jednej zmianie w mózgu.

Obrazy mozna sobie zobaczyc w wielu serwisach np:
http://www.med.harvard.edu/AANLIB/home.html

***************************
Wojciech Gocek MD
n...@o...lublin.pl