Dnia 29-09-2010 o 17:25:50 <k...@w...pl> napisał(a):

> Jak w tytule. Osoba skarży się na ból twarzy w okolicy zatoki
> przynosowej.
> Specjalista nie zaobserwował zmian chorobowych w trakcie badań
> podstawowych tj rynoskopia, rtg zatok.
> Po usunięciu z zatoki ostrogi, która to miała być rzekomą przyczyną
> bólu twarzy w okolicy zatoki przynosowej, ból nie ustał. W trakcie
> hospitalizacji pacjent miał robione TK które nie wykazało jako takich
> infekcji czy wydzielin w tej zatoce. Badenia wykazały komórki
> Hallera.Po wyleczeniu zębów, które miały to być potencjalną przyczyną
> bólu, dolegliwości również nie przeszły.
> Moje pytanie i prośba o nakierowanie co dalej można by zrobić,
> gdzie sie udać w sprawie dalszej diagnozy(specjalista, metoda
> lecznicze itd)?
>
> W poniższym dokumencie czytamy takie zdania:
> http://www.alergen.info.pl/zap_zatok_przynos.htm
> (...)
> Powikłania
> Należy pamiętać, że nieleczone lub niewłaściwie leczone zaplenia zatok
> przynosowych może prowadzić do licznych powikłań. Wśród powikłań
> możemy wyróżnić: powikłania oczodołowe i oczne, zapalenie szpiku
> kostnego czaszki oraz powikłania wewnątrzczaszkowe. Wśród powikłań
> oczodołowych i ocznych obserwujemy ropień podoskostnowy oczodołu,
> ropowicę oczodołu, zapalenie powiek oraz zapalenia nerwu wzrokowego.
> Powikłania wewnątrzczaszkowe obejmują ropień zewnątrzoponowy, ropień
> wewnątrzoponowy, zapalenie opon miękkich, zakrzep zatoki jamistej,
> zakrzep zatoki strzałkowej górnej. W leczeniu powikłań zapalenia zatok
> przynosowych należy wykonać zabieg radykalny oczyszczenia chorej
> zatoki i usunięcia powikłań oraz zastosować chemioterapeutyki dożylnie
> o szerokim spektrum działania.
>
> Pytanie w związku z tym. Czy jeśli pacjent przeszedł szereg
> podstawowych i szczegółowych badań z których
> nie wynika, że cierpi na zapalenie zatoki, można wywnioskować, ze ból
> na który mimo to odczuwa należy podciągnąć pod psychosomatyczny, czy
> jest to raczej grubsza sprawa? Jeśli tak, co w związku z tym, możnaby
> zrobić?
> Dziękuję za wszelkie wskazówki w tej sprawie.


Polecam udać się do neurologa. Co prawda metody badania nerwów (co w tym
wypadki wydaje się przyczyną) są bardzo ograniczone i nie pewne, jednak
neurolog i neurochirurg mogli by doradzić, jakie leczenie wdrożyć (czy
leki przeciwbólowe, czy leczenie operacyjne etc.)

Warto też sporządzić zeszyt, w którym się będzie zapisywać nietężenie bólu
i wszystko, co z bólem może mieć coś wspólnego - być może uda się znaleźć
coś, co ten ból nasila a tym samym będziemy bliżej odnalezienia przyczyny
- a tym samym i możliwości ukojenia bólu.

Pozdrawiam.

PS.

Co do powikłań, to proszę podchodzić do nich z dystansem, ponieważ tutaj
nie stwierdzono typowego zapalenia zatok.

--
Jarosław K. Grzyb
www.testmed.info