On Sun, 16 Feb 2003, Beata wrote:

> Chciałam jednak zapytać, czy często się zdarza, by mała odma brzeżna miała
> wskazania do drenowania? No chyba, że będziemy mieć pecha i zacznie się
> dopełniać... :-)

nie mala odma brzezna nie jest wskazaniem do drenowania - zwlaszcze
jatrogenna, ktora wchlania sie na ogol bardzo szybko, chociaz
tydzien temu mielismy pacjentke z odma jatrogenna - na granicy
wskazan do drenazu. A poniewaz byla to pacjentka w ciezkim stanie
probowalismy odbarczyc ja przy pomocy naklucia. Generalnie raczej
drenujemy ale tutaj taka probe podjelismy - i nic z tego nie
wyniknelo, wiec trzeba bylo zadrenowac. Teraz juz jest OK i jak dobrze
pojdzie (bedzie dobre zdjecie kiontrolne) to pacjentke wypiszemy

> O ile mi wiadomo, to odma zajmująca mniej niż 10% powierzchni pola płucnego
> jest wskazaniem do podania pacjentowi tlenu 100% i kontrolowaniu co ok. 4
> godziny rtg klatki piersiowej, a przede wszystkim klinicznego monitorowanie
> stanu pacjenta w warunkach OIOMu.

OIOM u nas raczej nie leczy - wiec leczymy my i az tak czesto rowniez nie
robimy zdjec, tym bardziej, ze nie mamy rentgena przylozkowego -
tak wiec praktyka wyglada troche inaczej. Z tego, co wiem w
szpitalach, gdzie jest torakochirurgia odmy hospitalizowane sa wlasnie
tam - u nas torakochirurgii nie ma wiec wiekszosc odm leczymy
my - czyli pulmonolodzy samodzilenie wykonujemy takze drenaze
za wyjatkiem odmy ewidentnie urazowej, ktora kierujemy na chirurgie
lub przekazujemy na torakochirurgie do Bydgoszczy (50km)

P.
--
Piotr Kasztelowicz P...@a...torun.pl
http://www.am.torun.pl/~pekasz
PGP Key IDs: DH/DSS:0xF3EED8AF